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La elección del material del implante y de la corona es crucial y debe adaptarse a cada paciente. A continuación, resolvemos las dudas más frecuentes sobre los materiales en implantes dentales y cuándo utilizarlos.

Uno de los componentes más críticos, y a menudo subestimado, en el éxito de un implante dental es el tornillo del implante. Este pequeño pero vital componente es el que asegura la conexión entre el implante y el hueso o la prótesis.

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1. Titanio: ¿Por qué es el material más utilizado?

El titanio es el material más común para los implantes dentales debido a su alta biocompatibilidad y su capacidad para osteointegrarse (fusionarse con el hueso) sin causar reacciones adversas. Es resistente, ligero y tiene una larga trayectoria clínica con tasas de éxito del 95-98%.

¿Cuándo es ideal utilizar titanio?

  • Pacientes sin alergias conocidas al metal: Aunque son raras, algunas personas pueden tener alergia o sensibilidad a los metales.
  • Casos de carga inmediata: El titanio tiene una gran resistencia mecánica, lo que lo convierte en una opción ideal cuando se necesita una rehabilitación rápida.
  • Pacientes con hueso de buena calidad: La versatilidad del titanio permite su uso en pacientes con cantidades adecuadas de hueso, incluso en condiciones comprometidas, con las técnicas quirúrgicas correctas.

2. Zirconio: ¿Qué ventajas tiene el zirconio?

El zirconio (o zirconia) es un material cerámico libre de metales, con una excelente biocompatibilidad y propiedades mecánicas similares al titanio. Su principal ventaja es estética: al ser blanco, evita la posible visualización de un implante metálico debajo de encías finas o en casos de retracción gingival.

¿Cuándo elegir zirconio?

  • Pacientes con alto compromiso estético: En la zona anterior, donde la estética es primordial, el zirconio es la opción preferida.
  • Pacientes con alergia o sensibilidad al titanio: En raros casos, cuando se detecta una sensibilidad al titanio, el zirconio es una excelente alternativa.
  • Pacientes con encía fina o delicada: El color blanco del zirconio puede evitar sombras oscuras en la encía, mejorando el resultado visual.

Desventajas del zirconio

El zirconio, aunque resistente, es más frágil que el titanio, por lo que su uso es menos frecuente en casos de cargas funcionales extremas, como pacientes bruxistas.

3. Aleaciones de titanio: ¿Cuáles son sus beneficios?

Algunas aleaciones de titanio incorporan elementos como el aluminio y el vanadio para mejorar las propiedades mecánicas del material, haciéndolo aún más resistente sin comprometer la biocompatibilidad.

¿Cuándo optar por aleaciones de titanio?

  • Pacientes con alta demanda funcional: Si el paciente presenta un patrón de desgaste dental (por ejemplo, por bruxismo), una aleación de titanio puede ser una opción más resistente.
  • Casos de implantes más largos o en zonas de mayor carga oclusal, como los molares.

La elección del cemento: ¿Cómo influye en el éxito del implante?

El uso de cemento dental en la colocación de la corona o prótesis es un aspecto que muchas veces se subestima, pero que juega un papel crucial en el éxito del tratamiento. El cemento debe garantizar una fijación segura sin comprometer la salud del tejido circundante.

Cementos temporales vs. permanentes

  • Cementos temporales: Se utilizan cuando se espera realizar ajustes futuros o en casos donde la restauración pueda necesitar ser retirada para revisiones periódicas. Son más fáciles de remover y tienen un poder adhesivo moderado.
    • Ventajas: Facilita la retirada de la prótesis en caso de complicaciones.
    • Indicaciones: Restauraciones temporales o casos en los que se priorice la accesibilidad futura.

      cementos provisionales
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  • Cementos permanentes: Están diseñados para proporcionar una fijación duradera y sólida. Es fundamental elegir un cemento que no libere excesos bajo la encía, ya que esto puede provocar inflamación o periimplantitis.
    • Ventajas: Garantizan una fijación estable y duradera.
    • Indicaciones: Restauraciones definitivas en las que no se prevea la necesidad de retirarlas a corto o medio plazo.

      cementos definitivos

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Importancia del control del exceso de cemento

El exceso de cemento es una de las principales causas de perimplantitis. Si el cemento se filtra en el área subgingival y no se elimina por completo, puede provocar inflamación, infecciones y, en casos graves, la pérdida del implante. Por ello, es fundamental utilizar técnicas que aseguren la limpieza completa de los residuos de cemento.

El equilibrio perfecto entre materiales, tornillo y cemento

Realizar un buen implante dental implica mucho más que simplemente colocar una raíz artificial en el hueso. La correcta selección de materiales, en función del paciente, junto con el uso adecuado del tornillo y cemento, es esencial para garantizar la durabilidad, funcionalidad y estética de la restauración.

Los odontólogos deben estar siempre atentos a los avances tecnológicos y científicos en cuanto a materiales y técnicas para implantes, ya que un enfoque personalizado y basado en la evidencia es clave para el éxito a largo plazo del tratamiento implantológico.